lesioni da pressione oss (OSS: Lesioni da Pressione, i 4 stadi)
Aggiornamento: 10 ago
Le Lesioni da Pressione (LdP) si classificano in quattro stadi, più due situazioni che non si possono stadiare. Si dice Lesioni da Pressione: «decubito» e «piaghe» sono termini superati.
| Stadio | Cosa si vede |
|---|---|
| 1 | cute integra, arrossamento che non sbianca alla digitopressione |
| 2 | perdita di spessore parziale, derma esposto; può essere una vescica |
| 3 | perdita a tutto spessore: si vede il tessuto adiposo, non osso o tendine |
| 4 | perdita a tutto spessore con osso, tendine o muscolo esposti |
| Non stadiabile | il fondo è coperto da slough o escara: la profondità non si può misurare |
| Danno profondo | cute scura, viola o marrone, o vescica piena di sangue |
Il gesto che vale più di tutta la teoria
La linea guida internazionale 2019 dice di differenziare l'eritema che sbianca da quello che non sbianca, con la pressione del dito o il disco trasparente. Un rossore che sbianca e torna è pressione; un rossore che non sbianca è già uno stadio 1. Da lì in poi il tempo conta.
«Ogni due ore»: è la base, non il traguardo
Ogni due ore è la base standard, quella che si dà per buona in corsia quando non c'è altro. Ma non è il punto d'arrivo: va seguito possibilmente il programma individualizzato.
La linea guida EPUAP/NPIAP/PPPIA 2019 dice infatti di riposizionare secondo un programma individualizzato, e di stabilire la frequenza in base a mobilità, attività, tolleranza della cute e condizioni cliniche della persona. Consiglia inoltre la posizione laterale a 30°, non a 90°.
Tradotto per il turno: le due ore sono il minimo da cui si parte, la frequenza vera la fissa il piano assistenziale.
### Perché 30° e non 90°
A 90° la persona è appoggiata in pieno sul trocantere, la sporgenza dell'osso dell'anca: tutto il peso finisce lì, su un punto solo. A 30°, con un cuscino dietro la schiena, il peso si distribuisce sui tessuti molli del gluteo e l'osso resta scarico.
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Fonte: Prevenzione e Trattamento delle Lesioni da Pressione — Guida Rapida di Riferimento 2019, EPUAP/NPIAP/PPPIA, edizione italiana, raccomandazioni 2.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5.8 e 9.2 (PDF su epuap.org). La descrizione dei singoli stadi segue il sistema di classificazione internazionale NPIAP/EPUAP.
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